什麼是鈕扣式穿刺法：
利用置入特製塞子（biohole plug）圖1 在手臂皮膚表層和透析廔管間形成隧道(圖2)
當隧道成形後使用鈍針（鈍針）圖3在固定點進行隧道穿刺
優點
*縮短止血時間
*降低誤穿刺機率
*減少血管瘤機率
*減輕穿刺疼痛
*外觀變化少（前臂外觀良好）
*延長血管壽命（廔管較短，穿刺困難）
適合此技術患者如下：
1.對疼痛極為敏感之患者
2.廔管短不容易穿刺之患者
3.容易形成血管瘤之患者
4.止血不容易之患者
